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Dec 29, 2023

Hydrops fetalis: Symptome, Ursachen und Behandlung

Hydrops fetalis, auch fetaler Hydrops genannt, ist ein schwerwiegendes Problem bei ungeborenen Kindern

Hydrops fetalis, auch fetaler Hydrops genannt, ist ein schwerwiegendes Problem bei Ungeborenen und Neugeborenen. Es handelt sich um die Ansammlung von Flüssigkeit in zwei oder mehr Körperkammern des Babys. Ohne Behandlung kann die überschüssige Flüssigkeit das Leben des Babys gefährden. Die Flüssigkeit kann das Herz und andere lebenswichtige Organe des Babys schädigen.

Hydrops fetalis ist keine eigenständige Krankheit. Es ist ein Symptom für viele verschiedene Gesundheitsprobleme, die den Fötus oder das Neugeborene betreffen. Diese Probleme können sich auf das Herz, die Lunge, die Gene und das Immunsystem des Babys auswirken.

Die Diagnose dieses Problems erfolgt normalerweise, während das Baby ein Fötus ist. Die Behandlung und Prognose eines Babys mit dieser Erkrankung kann je nach Gesundheitsproblem, das das Problem verursacht, erheblich variieren.

Dieser Artikel beschreibt Symptome, Ursachen, Diagnose, Behandlung und Ausblick des Hydrops fetalis.

Reza Estakhrian / Getty Images

Es gibt zwei Arten von Hydrops fetalis:

Die Symptome eines Hydrops fetalis können bei jedem Baby unterschiedlich auftreten.

Folgende Symptome eines Hydrops fetalis können während der Schwangerschaft auftreten:

Folgende Hydrops fetalis-Symptome können unmittelbar bei der Geburt auftreten:

Die Ursachen für einen Hydrops fetalis sind sehr unterschiedlich. Die Art des Hydrops fetalis, den ein Baby hat, hängt von seinen Ursachen ab.

Nichtimmuner Hydrops fetalis

Es gibt viele mögliche Ursachen für einen nichtimmunologischen Hydrops, darunter die folgenden:

Immunhydrops fetalis

Der Immunhydrops fetalis wird ausgelöst, wenn das Immunsystem der Mutter die roten Blutkörperchen des ungeborenen Kindes angreift. Dies geschieht häufig aufgrund des Rhesusfaktorproteins (Rh). Wenn die Mutter Rh-negativ und das Baby Rh-positiv ist, identifiziert das Immunsystem der Mutter die roten Blutkörperchen des ungeborenen Kindes als „fremde Eindringlinge“. Es bekämpft sie mit Antikörpern und zerstört die roten Blutkörperchen des Babys. Anämie kann auftreten.

In den meisten Fällen einer Inkompatibilität der roten Blutkörperchen hat das Baby nur leichte bis mittelschwere gesundheitliche Probleme. In etwa 25 % dieser Fälle können die Organe des Babys die Anämie jedoch nicht überwinden und das Herz kann versagen. Dadurch sammeln sich große Mengen Flüssigkeit im Gewebe und in den Organen des Babys.

Die Diagnose eines Hydrops fetalis erfolgt in der Regel bereits vor der Geburt des Kindes. Dabei kann es sich um folgende Studien handeln:

Die Behandlung von Hydrops fetalis hängt von der Ursache der Erkrankung, dem Ausmaß und der Schwere der Erkrankung sowie dem Gestationsalter des Babys ab. In vielen Fällen ist eine Behandlung während der Schwangerschaft nicht möglich.

Wenn möglich, können die Behandlungen die folgenden Arten von Eingriffen umfassen:

Unabhängig davon, ob eine Behandlung möglich ist oder nicht, besteht das Ziel darin, dem Baby zu helfen, eine Frühgeburt zu vermeiden, die sein Leben gefährden könnte. In einigen Fällen kann die Mutter jedoch ein „Spiegelsyndrom“ entwickeln, bei dem die Symptome der Mutter die Flüssigkeitsansammlung im Baby „spiegeln“. Dieser Zustand erfordert die sofortige Entbindung des Babys.

Die Inzidenz von Immunhydrops fetalis ist seit der Einführung eines Medikaments namens RhoGAM in den 1960er Jahren deutlich zurückgegangen. Frauen, bei denen während der Schwangerschaft das Risiko einer Rh-Inkompatibilität besteht, erhalten dieses Medikament routinemäßig. RhoGAM verhindert, dass das Immunsystem der Mutter Antikörper bildet, die die roten Blutkörperchen ihres Babys zerstören.

Die Prognose von Hydrops fetalis wird durch mehrere Faktoren beeinflusst, darunter zugrunde liegende Ursachen und der Erfolg der Behandlung, die die Prognose von Hydrops fetalis beeinflussen. Im Allgemeinen ist die Prognose für Babys mit dieser Erkrankung schlecht, mit einer Überlebensrate von etwa 50 %.

Die Diagnose eines Hydrops fetalis während der Schwangerschaft erfordert in der Regel eine engmaschige Überwachung der Schwangerschaft, unabhängig davon, ob eine Behandlung durchgeführt wird oder nicht. Ab der Diagnose können Sie mit einer engmaschigen Überwachung und Untersuchung rechnen, um den Gesundheitszustand des Babys zu beurteilen.

Das Management einer Schwangerschaft mit einem Baby mit Hydrops fetalis wird in der Regel von einem multidisziplinären Pflegeteam übernommen, zu dem ein Mutter-Fötal-Spezialist, ein Kinderkardiologe, ein Neonatologe, ein Genetiker, ein Pflegekoordinator für Krankenschwestern und andere Spezialisten gehören können, die sich um die körperlichen und emotionalen Probleme kümmern können Herausforderungen, ein Baby mit dieser Erkrankung zu bekommen.

Unter Hydrops fetalis versteht man die Ansammlung von Flüssigkeit bei einem ungeborenen oder neugeborenen Kind. Bei diesem Problem ist die Flüssigkeit in mindestens zwei Körperkammern des Babys vorhanden. Das Problem kann zu überschüssiger Flüssigkeit um das Herz des Babys und andere Organe führen. Dies kann wiederum zu schwerwiegenden Problemen führen, die das Leben eines Babys gefährden können.

Hydrops fetalis kann als Symptom vieler Arten von Geburtsfehlern auftreten. Es kann sich auch aufgrund einer Blutunverträglichkeit zwischen Mutter und Kind aufgrund unterschiedlicher Rh-Faktoren im Blut entwickeln.

Obwohl die meisten Fälle routinemäßig mit Ultraschall diagnostiziert werden, können Symptome wie eine verminderte Bewegung des Fötus weitere Tests erforderlich machen, um den Gesundheitszustand des Babys zu beurteilen. In einigen Fällen kann die Erkrankung auch zu gesundheitlichen Problemen der Mutter führen, die eine frühzeitige Entbindung erforderlich machen.

Frauen, deren Babys dieses Problem haben, sollten bis zur Geburt des Babys mit einer engmaschigen Überwachung und Untersuchung rechnen. Ziel ist es, den Zeitpunkt der Entbindung basierend auf den Symptomen im Mutterleib zu optimieren. Die empfohlene Behandlung und die Ergebnisse können je nach Gesundheitsproblem, das das Problem verursacht, variieren.

Minnesota für Kinder. Was ist Hydrops fetalis?

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Mathias CR, Rizvi C. Das diagnostische Rätsel des mütterlichen Spiegelsyndroms, das zur Präeklampsie führt – ein Fallbericht. Case Rep Frauengesundheit. 2019;23:e00122. doi:10.1016/j.crwh.2019.e00122

Von Anna GiorgiAnna Zernone Giorgi ist eine Autorin, die sich auf Gesundheits- und Lifestyle-Themen spezialisiert hat. Ihre Erfahrung umfasst mehr als 25 Jahre Erfahrung als Autorin über Gesundheits- und Wellnessthemen für Verbraucher und medizinisches Fachpersonal sowie Positionen in der Gesundheitskommunikation.